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    春季孩子濕疹高發 六成潤膚四成用藥

    2017-03-01 09:04:00來源:中國婦女報

      從我們皮膚科歷年門診量看,每年春季,也就是3~5月,就診人數與其他月份相比增加15%~20%,其中一半孩子患濕疹。濕疹發病奇癢無比,孩子通常會不停地用手抓撓,影響皮膚健康甚至影響睡眠。
      誘發濕疹皮膚嫩和氣候干是主因。濕疹是由多種內外因素引起、瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。典型表現為皮膚發紅、丘疹,表面粗糙、脫屑,伴滲出結痂,異常瘙癢。濕疹發病機制尚不明確,目前多認為是由內外因素綜合作用的結果,嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發免疫異常所致。
      嬰幼兒更容易得濕疹的原因,首先是皮膚屏障功能尚未成熟,多數寶寶隨著年齡增長,皮膚發育完善,濕疹就會明顯減輕或徹底好轉;其次是一部分患兒有過敏性疾。ㄈ鐫裾、過敏性鼻炎、哮喘等)家族史,這些寶寶的濕疹病情會變得慢性反復,病程長,但大多數仍會隨著年齡增長逐漸好轉。
      北方春季寒冷干燥,導致皮膚水分流失過多,皮膚干燥皴裂,屏障功能下降,因此濕疹在北方春季尤其高發。
      六成靠潤膚,四成靠用藥。春季最常見是乏脂性濕疹,也叫干性濕疹,表現為皮膚干燥、粗糙、瘙癢。對付濕疹,60%要靠潤膚,40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜,把皮膚裂隙堵上,修復皮膚屏障,保持光滑滋潤,即可達到治療效果。臨床上,我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏,也叫硅霜一號(俗稱硅霜),是首兒所自制的醫學潤膚霜。對濕疹治療期的孩子,建議硅霜用量達到每周250克左右。
      如果皮膚還出現輕度發紅和小疹子,就要增加外用藥物治療。推薦使用首兒所研制生產的純中藥院內制劑——膚樂霜,它內含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材,有清熱燥濕、祛風解毒的功效。既往的臨床觀察證實,膚樂霜對輕度嬰幼兒濕疹有效。
      治濕疹不必談激素色變。治療嚴重皮疹,可將膚樂霜和糖皮質激素藥膏混合搭配使用,可有效減少糖皮質激素的用量和濃度;濕疹得到控制后,采用糖皮質激素藥物“降階梯”的方法,逐漸減少激素比例,增加膚樂霜的比例,最后停藥。
      糖皮質激素,是治療濕疹的一線用藥,也是保證療效的關鍵。很多家長談“激素”色變,對其安全性非?謶,其實大可不必。因為兒童用藥大多選用的是弱、中效糖皮質激素制劑,而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫生的指導下嚴格使用的,避免長期、大量使用,因此非常安全。
      皮膚科學護理很關鍵。最后要提醒,針對濕疹寶寶的敏感皮膚,正確護理非常重要。除了加強潤膚,還要注意洗浴習慣,洗澡水溫不超過39℃,每1~2日洗浴1次,每次控制在5~10分鐘,選擇低敏、無刺激的沐浴露。沐浴結束后,用柔軟、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干身體,然后即刻全身涂抹潤膚劑。寶寶的衣物要選純棉、寬松的,不要穿得過多,室內溫度控制在20℃~24℃,濕度以40%~60%為宜。

    編輯: 李樂怡
    關鍵詞: 荊芥穗;嬰幼兒濕疹;潤膚劑;用藥時間;濕疹治療;激素;孩子;糖皮質激素;敏感皮膚;清熱燥濕
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