眾所周知，母乳是嬰兒最好的天然食物，可為0~6月齡嬰兒提供全部的營養成分。然而有一群特殊的寶寶，母乳或者普通配方奶粉并不能滿足他們對營養素的需求，需要特殊嬰幼兒配方奶粉來為寶寶成長保駕護航。我們把這類特殊的嬰兒配方奶粉簡稱特配奶粉或特醫配方奶粉。
1、什么是特醫配方奶粉？
根據《中華人民共和國食品安全法》及《中華人民共和國食品安全法實施條例》，特殊醫學用途配方食品是三類特殊食品之一。特殊醫學用途嬰兒配方奶粉是特殊醫學用途食品的重要組成。特醫配方奶粉可解決多種臨床問題：如食物蛋白過敏、乳糖不耐受、早產/低體重、氨基酸代謝障礙、營養不良等。1歲以下常用的特醫配方奶類別見下表。1~10歲特醫配方分為全營養配方，特定全營養配方和非全營養配方，以滿足進食受限、消化吸收障礙，代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素的特殊需求。
2、引起兒童營養不良的原因有哪些？
引起營養不良的主要原因有攝入不足、吸收不良或過度消耗，部分孩子多種原因并存。營養不良的主要表現形式為營養不良性消瘦（消瘦）和惡性營養不良（水腫型營養不良）。慢性營養不良不僅會導致身高不足、體重增長受限，還會出現乏力，活動減少，情感淡漠，脫發，甚至因為腦萎縮導致精神運動和智力發育遲滯。重度營養不良的孩子在患有其它疾病時常伴有更高的病死率。
2.1 攝入不足：
�、� 飲食行為問題：不良的飲食行為是導致寶寶營養攝入不足的常見原因，如吃得慢，偏愛某些食物，進餐不專心/做其他事情，拒絕某些食物，吃得少，不愿嘗試新的食物，進餐地點不固定，對食物不感興趣等。
�、萍膊е碌臄z入不足： 如胃腸道炎癥，腹瀉，感染，先天性心臟病、唇腭裂及神經性厭食等。
�、切枨蠡蛳脑黾樱盒枨笤黾映Ｒ娪谧汾s生長的嬰幼兒（早產兒，低出生體重嬰兒及雙胎多胎等）和生長過快的兒童。某些疾病狀態也會導致孩子消耗增加，如反復呼吸道感染，慢性或遷延性腹瀉，結核病，惡性腫瘤等。
3、如何改善寶寶營養狀態？
營養不良的寶寶，應針對不同的病因和生長發育情況，給出不同的營養治療方案。存在嚴重飲食行為問題的寶寶，應積極糾正不良進食行為，并進行飲食教育及看護者飲食營養教育。已經存在營養不良的寶寶，為更快、更好的改善營養狀態，可給予特醫配方奶粉進行營養補充。具體可參照以下幾點建議：
�。�1）優化喂養方法
嬰幼兒期的寶寶語言及認知均處于發育階段，多數情況不能清楚表達自己的意向及訴求，寶媽或看護者需要認真觀察寶寶的需求，及時改變不良的喂養方式。若寶寶已經存在身高、體重增長遲緩，應在醫生或專業營養師的指導下進行營養治療，必要時選擇合適的特醫配方奶粉，改善寶寶的營養狀態，達到追趕生長的目的。
�。�2）調整食物類別
寶寶到6月齡左右開始添加輔食，不應以成人的口味準備食物，要根據寶寶的年齡大小和個人喜好，及時調整食物的種類與口味，保證生長發育。學齡前兒童及學齡兒童應進行食育教育，使其參與食材的種植、培育、采摘及制作等過程，培養孩子的正確飲食知識及習慣。
�。�3）調理寶寶的腸胃功能
胃腸功能差也會導致寶寶無食欲且不能很好地吸收食物中的營養物質，從而出現營養不良。建議少食多餐，必要時去醫院就診，可選擇性服用助消化藥物改善癥狀。增加戶外活動，避免頻繁喂養、零食代替主餐。
�。�4）合理使用特醫配方奶粉
3歲以內的營養不足/不良的寶寶，可將普通配方奶粉更換為全營養高能量密度的特醫配方奶粉，這樣能夠在進食量有限的情況下提供更多的能量及營養素。學齡前及學齡兒童的營養不良，通�？诜鞍兹珷I養配方進行營養補充。在特定疾病狀態下，應根據孩子的疾病類型及胃腸道功能選擇合適的特醫配方：乳糜胸、乳糜瀉患兒應降低長鏈脂肪酸的攝入，選擇富含中鏈脂肪酸特醫配方；乳糖不耐受患兒需選擇低乳糖或無乳糖配方；牛奶蛋白過敏患兒應選擇深度水解或氨基酸配方；氨基酸代謝障礙患兒（苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等）應在選擇專有特醫配方的基礎上，由營養師進行個體化飲食指導。
�。�5）使用特醫配方奶粉的注意事項
特醫配方奶粉需在醫生及專業營養師的指導下使用。購買特醫配方前，寶媽們要了解特醫奶粉的產品類別、產品名稱、適用人群、產品特點及注意事項等。家長不要擅自給寶寶食用特醫配方奶粉，也不要模仿他人的處方使用。另外商品購買途徑需安全可靠，不得在沒有特醫銷售權的門店或個人手中購買。
作者：中國農業大學食品科學與營養工程學院杜航，首都醫科大學附屬北京兒童醫院楊炯賢、錢素云。
